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    病因

    色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。就人体皮肤而言,具有两类色素:一类是人体自身产生的色素,如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。另一类为外源性的外来色素,如胡萝卜素、胡萝卜血症、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色。

    临床表现

    1、色素沉着多发于女性的中年妇女。
    2、早期色素蔓延皮肤速度较慢,后期较快。
    3、具有一定的遗传性,但是大多是后天因素造成。

    诊断与鉴别诊断

    1、进行性肢端色素沉着病:皮损为均匀的褐色色素沉着,并进行性加深呈黑褐色,边界清楚,表面平滑,少数上有脱屑,呈对称分布。
    2、 遗传性对称性色素异常症:皮损为针尖至黄豆或更大的褐色至黑褐色斑片,呈雀斑样,呈对称分布。病程式缓慢,可持续终身。
    3、 眼周过度色素沉着症:发于上下眼睑,少数可波及到两眉区和颊部。少数出现于自行消退趋向。皮损为圆圈状褐色至褪色的色素沉着斑。
    4、色素性口周红色病:大多是见于青中年女性,偶见于男性,好发于口周,并可向颌角、额颞部、鼻翼皱襞处扩展,境界清楚,病原体程慢性,常持续多年不变。
    5、药物性色素沉着症:好发于面、颈、手背等暴露部位,成以颧突和鼻尖周围为甚,开始时为蓝灰色,成熟后成紫红色。
    6、面颈毛囊性红斑黑变病:皮损开始发生于耳前部,阈逐渐累及耳下、耳后及颈侧。皮损为一境界清幽的红色色素沉着斑,病程进展缓慢,常持久不变。
    7、特发性多发性斑状色素沉着症:多见于青年人,男女皆可患病,好发于躯干及四肢近端等非暴露部位。边界欠清楚,指甲到钱币大小,大致对称散在分布。

    组织病理

    皮肤黑色素由黑色素细胞(melanocyte)产生:黑色素细胞中的酪氨酸在酪氨酶的作用下,氧化为二羟苯丙氨酸(dihydroxyphenylalanine,DOPA,多巴)。多巴被进一步氧化为吲哚醌,失去CO2后转变为二羟吲哚,后者聚后成一种不溶性的聚合物,即黑色素,再与蛋白质结合为黑色素蛋白。黑色素细胞内因含有酪氨酸酶,故当加上多巴时,则出现与黑色素相似的物质,谓之多巴反应阳性;相反,表皮下的噬黑色素细胞(melanophore),即吞噬了黑色素的组织细胞,因不含酪氨酸酶,故多巴反应阴性。人的垂体所分泌的ACTH能刺激黑色素细胞,促进其黑色素形成。当肾上腺功能低下时(例如Addison病时),全身皮肤黑色素增多,促进黑色素细胞产生过多的黑色素所致。

    治疗

    皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手,一是针对病因的治疗,二是局部对症治疗。后者是采用物理(激光)或化学(药物)方法祛除局部色素。遗传性和肿瘤性疾病病因明确,较少受体内因素影响,局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

    注意事项

    1、注意饮食的搭配,食用后不宜在强光下活动,以避免黑色素的沉着。
    2、生活中尽量“隔热”,夏日外出打太阳伞、戴遮阳帽,做完饭后清洗面部和手臂。
    4、注意脸部清洁和保养,涂上一些具有美白效果类型的原液,到达预防减缓面部斑点问题。
    5、选择适当的护肤品,不使用劣质化妆品,以避免了加速面部斑点的产生。
    6、每天要保证充足的睡眠,提示了体质的新陈代谢减缓,为皮肤将获取充足的养分。

    对比照

    色素沉积

    常见问题

    色素沉积在生活方面要哪些注意才行?
    所谓相由心生。如果精神不良、情绪内郁、肝气郁积,容易导致体内激素分泌异常,会使皮肤色素沉着加重。所以治疗预防色素斑,我们平时在生活中要及时排解压力,保证充足的睡眠,经常保持心情愉悦。

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