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    病因

    皮肤中黑素细胞的数量的减少甚至消失导致白癜风的发生,具体的机制并不明确。目前认为有几种可能:神经细胞功能异常产生对黑素细胞有毒性的物质,身体的免疫系统功能紊乱攻击并破坏黑素细胞或者黑素细胞自身的缺陷,在黑素生成过程中形成一些对自身有毒性的副产物,另外白癜风患者可能有一定的遗传缺陷,使黑素细胞容易被破坏。

    临床表现

    皮损部位颜色减退、变白。好发于颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根及颊部内侧相连部位、耳前及其上部,包括前额及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰带)、女士胸部(束胸罩处)、骶尾部、前臂伸面与手背部等。躯干与阴部亦常发生。白斑多数对称分布,也有不少病例延神经节段(或皮节)排列。

    诊断与鉴别诊断

    1、色素脱失的白色的斑点或者斑片周围是正常皮肤脱色斑从几毫米到数厘米大小不等在进展期皮损可以逐渐扩大并不断有新的脱色斑出现。
    2、患处皮肤色素斑点,在白癜风患处皮肤的汗毛孔处,出现针尖、米粒大小不等的色素斑点。
    3、皮损边缘色素加深;斑皮损界限清楚且形态不规则;皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象;灯下白斑呈瓷白色。

    组织病理 

    白癜风的组织改变与黑色素细胞受破坏符合。在白癜风早期皮损的组织病理,可观察到所谓白癜风隆起性边缘处的表皮水肿及海绵形成,真皮内见淋巴细胞和组织细胞沁润,切片若用多巴或银染色则缺乏色素细胞。在皮损边缘区,黑素细胞较正常细胞大2~3倍,细胞树枝状突起也增多。已形成的白癜风损害主要变化是黑色素减少乃至消失。经紫外线照射的皮肤可见反应性角质增生,初期真皮表层还见有噬色素细胞。病变边缘色素沉着处的表皮黑色素细胞内黑色素体增多。电镜观察皮损部末梢神经有变性改变。可见角朊细胞有空泡,并在细胞间及基底膜有粒尘,发现朗格罕细胞有累及,表现胞浆中有空泡,内质网增多,胞膜有皱摺,这些变化在皮损区反而不明显电镜下。

    治疗

    1. 光疗:目前有308nm准分子激光、窄波UVB等激光、光疗仪器可以用于白癜风的治疗。PUVA--使用一种光敏剂补骨脂素可以促进色素生成,然后用特殊的紫外线UVA照射皮肤可取得良好的效果。
    2. 外用药物:含皮质类固醇激素的乳膏对于小范围的皮损色素生成效果比较好。可以与其他方法联合应用治疗白癜风取得了很好的疗效,并没有激素长期外用的副作用。
    3. 自体表皮移植:把正常皮肤移植至白斑部位,适用于病情稳定期,皮损面积比较小的患者。移植部位的色素不一定能够完全恢复。

    注意事项 

    患有白癜风之后要注意稳定心态,要积极疏导抑郁、焦虑、恐惧以及紧张等不良的情绪。患者白癜风也要注意保持良好稳定的正常心态,同时也要积极调整身心状态,积极克服不良的情绪,尽量消除精神紧张等不良的情绪状态。
    同时白癜风患者也要注意避免各种物理性的以及化学性、生物性的刺激,同时也要注意减轻有害物质对皮肤的刺激。另外,日晒对白癜风也有一定的影响,因此患者在生活中要注意防晒。白癜风患者也注意进行综合治疗,同时也要注意科学饮食,尽量远离各种可疑的致病因素。 

    对比照

    白癜风治疗效果图

    常见问题 

    Q:白癜风如何进行有效的治疗?
    A:局限型或节段型的白癜风可以外用糖皮质激素或其它免疫调节剂,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),局部光疗:窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光等,中医中药。而散在型、泛发型和肢端型白癜风可以用中医中药,免疫调节剂(转移因子,胸腺肽等),系统用糖皮质激素,光疗:窄频中波紫外线、准分子激光、准分子光等,局部外用药治疗同局限型。

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