广东省第二人民医院医学美容科集治疗、科研、教学为一体,展开整形美容、失败修复、疤痕治疗、畸形矫正等重点项目,致力于规范行业良序发展
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    病因

    睑黄疣又称之为睑黄瘤,为代谢障碍性皮肤病,是黄瘤病中常见的一种。睑黄瘤是由于脂质沉积于眼睑部位而引起的皮肤的黄色或橙色斑块。多发生在眼睑上,初起如米粒大,微微高出皮肤。

    临床表现

    发生于双上眼睑内眦部,常对称分布,初始可以为芝麻大小,慢慢扩大达2—3厘米,多个芝麻大小的桔黄色斑片逐渐融合呈大片,患者无自觉不适。睑黄疣的病变并不在皮肤的表层,在显微镜下看,皮肤的表皮并没有受到损害。黄瘤细胞主要群集在真皮。黄瘤细胞中充满了奶油黄色的胆固醇和胆固醇脂。由于眼睑的表皮特别薄,这相当于一层丝绸布的厚度,因此,外观上看,睑黄疣的黄色斑片好像是直接发生于表皮。

    诊断与鉴别诊断

    1、发生部位:常发生于上眼睑内眦部,其次是上眼睑外眦部,严重者可于上睑呈大片发生,也有偶发于下睑者。
    2、皮损表现:皮损为淡黄色或橘黄色斑片或斑块,压不变色,质地软,多对称发生。初发时仅见数毫米微微淡黄色的斑片持续存在,进行性多发并可融合。

    推荐医师
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    李东医生
     

    组织病理

    表皮正常或压迫性变薄。真皮中见泡沫细胞或黄瘤细胞呈群集浸润。常见Touton多核巨细胞和胆固醇裂隙。早期损害常混有炎症细胞,消退期以纤维母细胞取代。特殊染色泡沫细胞内示胆固醇和胆固醇酯。

    治疗

    方法有美容激光、美容电外科、美容冷冻及化学剥脱术等可供选择,其中,我们体会美容激光如超脉冲CO2激光、铒激光治疗比较理想、安全,美容效果好。由于眼睑皮肤组织薄,治疗时应遵循低能量、由浅及深、分次治疗的原则,两次治疗间隔1个月以上;而化学剥脱术则安全性较低,建议好由有治疗经验的医生使用;美容电外科则色素沉着 、遗留疤痕的风险较美容激光要高,但如遵循低能量、由浅及深、分次治疗的原则,并重视术后护理也能取得较满意的美容效果;美容冷冻也较安全,但有治疗性差、治疗不易彻底等缺点。


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    注意事项

    1、预防色素沉着:要注意防晒、防辐射以免造成加剧恶化。  
    2、不能撕掉痂皮,治疗期间可能出现脱痂,可能出现暂时性的发红,不必担心,沉着逐渐消退。
    3、术后护理:应嘱患者创面切勿沾水以防感染,避免阳光照射及辐射可有效减少色素沉着。

    对比照

    常见问题

    Q:激光治疗睑黄疣禁忌症有哪些问题?
    1、体内装入心脏起博器、心脏电极或其他金属的患者禁用。
    2、妊娠期妇女。
    3、免役缺陷者、高血压、冠心病者禁用。
    4、瘢痕体质和需治疗部位有皮肤感染的患者。

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