广东省第二人民医院医学美容科集治疗、科研、教学为一体,展开整形美容、失败修复、疤痕治疗、畸形矫正等重点项目,致力于规范行业良序发展
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    病因

    咖啡斑为遗传性皮肤病,色素斑处的黑素细胞和角朊细胞内黑素增多,黑素细胞活性亢进,产生大量黑素,形成咖啡斑色素沉着。咖啡斑可为多系统疾病的一种标志,如多发性神经纤维瘤、结节性硬化病、Albright综合征、Silver-Russel综合征、Watsons综合征。咖啡斑是大小不同、边界清楚的持久性色素沉着斑,且与日晒无关等色素性斑。

    临床表现

    表现为类似雀斑样斑点20cm左右或更大,圆形、卵圆形或不规则形状,边界清楚,表面光滑。可在出生时出现,亦可在出生后稍后逐渐出现,并在整个儿童期中增多增大;可发生在身体的任何部位,不自行消退。曾有报道说10%-20%的儿童有单一咖啡斑,90%以上神经纤维瘤病人有咖啡斑。

    诊断与鉴别诊断

    根据边缘清楚的牛奶咖啡色斑片,出生即有等特点,可作出诊断。需与雀斑及单纯性雀斑样痣鉴别:雀斑斑点小,无大的斑片损害,主要发生在面部,单纯性雀斑样痣多为单侧分布。

    组织病理

    咖啡斑组织细胞切片在显微镜下显示,角朊细胞的黑素体增多,用Fontona—Musson染色,发现表皮中黑素总量增多,特别见于基底层中。多巴染色黑素细胞及基底层的角朊细胞中有巨大黑素体,基底层黑素细胞正常或略有增加。

    治疗

    对于咖啡斑治疗,目前可选择可用Q开关倍频Nd:YAG(532nm)激光、脉冲染料激光(510nm)、超脉冲CO2激光(10600nm)、Er:YAG激光(2940nm)等,治疗次数可能比雀斑稍多,难度也要大。专家提醒此类患者,当选择再次治疗时,需注意与治疗后色素沉着区别,前者可再次治疗,后者需等待时间消退。

    注意事项

    1、胎记部位保持清洁,避免感染和磨擦。   
    2、痴皮的需自行脱落,不要用手揭掉,否则会有色素沉着。   
    3、痂皮脱落后,局部可有短暂色素沉着,可合理应用防晒祛斑用品。   
    4、可能有暂时性轻微灼热感和皮肤轻微的发红现象,隔断时间即可消退。

    对比照

    咖啡斑治疗效果

    常见问题

    Q:激光可以祛除脸部的咖啡斑吗?
    A:可以的,通过不同波长的激光治咖啡斑,广东省第二人民医院在咖啡斑治疗拥有众多的案例,激光治疗咖啡斑没副作用,不留疤痕等优点。

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